水泥封心,从医学生开始陆晨李恒震完本完结小说_完结好看小说水泥封心,从医学生开始(陆晨李恒震)

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水泥封心,从医学生开始

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水泥封心,从医学生开始 精彩章节试读

他们很多人连一种都看不出来,陆晨开口就是四种。
不过,田明这些资质老的医生不会被陆晨的话给吓着,他笑着道:“肺栓塞这种病,我也了解过,典型的心电图特征应该是S1Q3T3吧,这张图有吗?”
S1Q3T3,即在I导联上出现加深的S波,III导联上出现Q波和倒置的T波。
如果说每种疾病都有一种特征性的改变或者病理,那么S1Q3T3的心电图特征就可以说是肺栓塞最经典的一种图型。
提到SIQ3T3,所有人就能想到肺栓塞!
“嗯,这张心电图并没有典型的S1Q3T3表现。”副院长宁思阳不急不缓地说了一句。
众人听到这话,都把视线聚焦于陆晨,想要看看他作何解释。
只听陆晨的声音缓缓再病房中响起,“如果心电图出现了SⅠQⅢTⅢ的典型变化,那极有可能是很严重的肺栓塞,但并不是所有的肺栓塞都会出现这种心电图,这个很好理解吧。”
SⅠQⅢTⅢ是特征性改变,但不具确诊性,发生率约15%-25%,敏感性只有20%。
不少人似懂非懂地点点头。
陆晨继续道:“我说的四点,第一点就是患者的心率快,从进病房到现在,我观察到患者的基础心率在每分钟110次左右,心率快是所有肺栓塞患者最常见的心电图变化。”
众人听到这第一点,都有些不以为意。
肺栓塞患者处于缺氧状态,那么相应的心电图变化肯定就是心率快,这个没什么好说的。
“第二点,那就是患者出现了右束支传导阻滞,这就是典型的右心负荷加重的表现,当肺栓塞的时候,肺动脉高压诱发右心负荷的加重。”
“第三点,aVR导联R波增高,这也提示肺动脉压力增大,如果出现频率高达90%幅度>3mm,提示患者预后不良。”
“**点,胸前导联T波深倒置,这是肺栓塞发生频率最高的一种多呈对称性深倒置,程度由右向左逐渐变浅,尤以V1-V2导联为特征,与病情严重程度成正比。”
连续说完这四点,陆晨都感觉有些口干舌燥了,他顿了顿,继续道:“如果只是出现以**一一点或者两点,那么肯定不能诊断肺栓塞,但是一下子出现了四点,根据肺栓塞诊断的积分法则,已经足够诊断了。”
陆晨又抛出了一个概念肺栓塞的积分法则。
说完这话,他就有些后悔了。
因为他还不太清楚目前这个年代,肺栓塞的积分诊断法还有没有发布。
万一没有发布,他就这么突兀的说出来,后面有心人刨根问到底,可能不太好解释了。
陆晨刚想到这里,宁思阳就饶有兴趣的问道:“小陆,你说的什么肺栓塞诊断积分法?”
果然,不小心说漏嘴了!
陆晨表面笑着,内心颇为无奈:“主任,这是我在某个国外医学文献上看到的肺栓塞积分诊断法,书上可能没有,我觉得还挺新颖的,当时就记录下来了。”
“是吗?”宁思阳摸了摸下巴,眼神闪过一丝疑惑。
他每天都在关注比较前沿的医学文献,怎么就没有看过这类的积分诊断方法呢?
肺栓塞积分诊断法的出现,一下子就唬二聚体住了在座的医生们,包括副院长宁思阳在内。
不过宁思阳留了个心眼,准备事后去国外的文献库查找。
“除了症状和心电图的表现,还有其他的证据吗?”
宁思阳收回了自己的视线。"