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乡镇医生:我的能力全靠患者感谢

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乡镇医生:我的能力全靠患者感谢 精彩章节试读

欢迎回到手术模拟空间
当前感谢值:89.5
林然想了想。
清创缝合已到精通级,院内选拔的模拟人操作不成问题。
强化一下综合处置能力和更深层的外科技能。
“开始急诊急救流程模拟,时长2小时现实时间。”
扣除10感谢值,当前感谢值:79.5
训练开始
场景变换。
这次不是单一伤口,而是一个模拟的多发伤抢救现场:建筑工地跌落伤,患者意识模糊,呼吸急促,左小腿开放性骨折,右前臂撕裂伤,额部血肿……
林然迅速进入角色。
评估环境安全、判断意识、检查A**(气道、呼吸、循环)……每一步都在脑海里清晰展开。
系统模拟得极其真实,伤员的**声、监护仪的警报声、甚至虚拟护士等待指令的紧迫感,都让人身临其境。
他先处理最危及生命的气道问题,检查口腔无异物,托颌法开放气道。
接着是呼吸,听诊发现左肺呼吸音减弱,结合**挫伤体征,怀疑张力性气胸,立即准备穿刺减压。
然后是循环。
建立两条静脉通路,快速补液,同时包扎止血,夹板固定骨折肢体……
林然处理了六种不同场景的急诊病例:车祸多发伤、农药中毒、儿童溺水、急性心梗、哮喘持续状态、消化道大出血。
每一次,系统都给出详细评估:
抢救流程完整性:良好
处置顺序合理性:优秀
当整整20小时的空间内训练结束时,林然感到头脑略微有些发紧,这还是精神高度集中后的轻微疲惫。
林然感觉自己的精神提高了,或者空间内练习对精神的损耗降低了,这可是20小时的高度精神集中,自己也就仅仅是轻微的疲惫而已,比开始用的时候强了岂止一倍。
他退出空间稍作休息,喝了几口水。
技能面板适时更新:
急诊急救综合处置:熟练(45/100)→熟练(62/100)
静脉穿刺:熟练(68/100)→熟练(75/100)
医疗器械操作:熟练(82/100)→熟练(87/100)
提升明显,但还不够。
林然看了看时间,刚十一点多。
“再来上一小时!”趁着热血的三分钟热度在,抓紧练习。
他重新躺好,再次进入空间。
这次选择肌腱缝合。
虚拟手术台上出现的是更复杂的病例:右手环指屈肌腱在Ⅱ区断裂。
这是手外科的难点区域,也被称作是无人区,原因就是这个位置血供差,愈合能力弱,术后易粘连。
林然戴上显微手套,虚拟空间里连这个细节都模拟出来了。
在系统放大的视野下,他开始操作。
暴露肌腱断端,修剪整齐,用5-0不可吸收线行改良Kessler缝合核心束,再以7-0线连续缝合外膜。
动作必须极其精细,力度要恰到好处,太松影响愈合,太紧影响血运。
开始尝试,外膜缝合时针距不均匀、核心束打结时力度稍大。
经历了种种不顺后第三次终于像点样子了。
肌腱缝合操作评价:良好
建议:注意缝合后肌腱滑动度测试
就这样一遍遍重复。
在模拟空间里,林然完全沉浸在那种微观世界里,只有肌腱、缝线、针尖,以及指尖传来的虚拟触感。
当第二次训练结束时,系统提示音响起:
肌腱缝合训练完成
训练时长:10小时(模拟时间)
技能提升:肌腱缝合入门(35/50)→入门(48/50)
清创缝合精通(2/200)→精通(4/200)
获得领悟:精细操作需手、眼、心高度协调,建议每日保持基础练习
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