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强行洗胃,有可能出现洗胃的副作用,得不偿失。
这种情况,就可以利用到胃镜,通过胃镜,直接进行胃内容的清理。
将残余的药片全部清理之后,患者的病情或许就可以稳定下来了!
……
中年妇女正守在病床边,紧张地看着女儿苍白的脸。
见周成进来,立刻站起身:“医生,怎么样?是不是胃里还有药?”
周成把报告递到她面前,指着影像截图上的白色小点:“您看,这些就是没洗出来的硝苯地平缓释片,至少有几十片,它们一直在慢慢释放药物,所以您女儿的血压才降个不停,胸闷也不见好。”
“现在唯一的办法,就是做急诊胃镜,把这些残留的药片取出来。”
“胃镜?”中年妇女的脸色瞬间白了,“她现在这么虚弱,哪经得起折腾啊?而且……而且做胃镜是不是很贵啊?”
周成连忙按住她的手,语气放缓:“阿姨,您先别慌。我们要做的是无痛胃镜,会给患者打麻药,她不会有明显的难受,全程也就十几分钟,比普通胃镜温和多了。”
“而且现在情况紧急,这些药片多在胃里留一分钟,就多一分危险。”
“要是药物持续吸收,就算用再多升压药,她的血压也可能突然垮掉,到时候就真的来不及了。”
周成顿了顿,又继续补充道:“费用方面您也别担心,急诊胃镜的费用比 ICU低多了。”
中年妇女看了看周成,又看了看女儿痛苦的表情,终于咬了咬牙,抹掉眼泪:“好……医生,我同意做胃镜,你们赶紧安排吧。”
周成立刻站起身,对邹倩喊道:“邹姐,准备推患者去内镜中心,通知**科医生过来!”
……
半小时后,患者被推进内镜中心。
内镜下医生通过胃镜,从胃里取出了几十片还没溶解的硝苯地平缓释片,还有一些黏在胃壁上的药片碎片。
等患者被送回病房时,她的心率已经降到了 100次/分以下,血压也慢慢回升到了 100/65mmHg。
除此之外,胸闷的症状明显缓解,虽然还是虚弱,但已经能睁开眼睛说话了。
患者被送回病房后,监护仪上的数值渐渐平稳。
病房里紧绷的气氛终于松了下来。
李德刚转过身,看向周成的眼神里满是毫不掩饰的赞许。
“小周,这次你立大功了!”
李德刚拍了拍周成的肩膀,力道比平时重了几分,“要不是你想到胃里有残留,还坚持做CT,咱们说不定还在跟持续吸收的药物死磕,患者的情况只会越来越糟。”
“你这临床思维,比不少工作五六年的主治医生都强!”
他又看向旁边的方航,语气里带着几分感慨:“咱们急诊科天天跟急重症打交道,以后遇到复杂病例,多跟周成学学,别总盯着眼前的用药,得往根儿上找原因。”
邹倩刚给患者换完输液器,听到李德刚的话,也笑着附和:“可不是嘛!刚才推患者去CT室的时候,我还在想会不会白折腾,结果CT做完,胃镜一取就取出三十多片药,现在看着患者呼吸都平稳了!”
她一边说,一边拿起患者的护理记录。"
